Kako bismo osvijestili važnost prevencije raka dojke, razgovarali smo s doktoricom Aidom Sefić Al-Tawil, specijalistom radiologije, s višegodišnjim iskustvom i kontinuranom edukacijom u najboljim evropskim centrima za dojku, iz poliklinike Dr. Al-Tawil u Sarajevu
Foto: Muamer Kolar
Šta obuhvata Vaš svakodnevni rad?
- Moja praksa specijalizirana je za dijagnostiku i prevenciju bolesti dojki. Kroz svoju praksu želim pomoći ženama da razumiju kako prepoznati promjene u svom tijelu i kako pravovremeno reagirati na njih. Moj cilj nije samo dijagnosticirati, nego i pružiti emocionalnu podršku i edukaciju kako bi se žene osjećale sigurno i informirano.
Zašto je prevencija raka dojke toliko važna?
- Prevencija je ključ. Rak dojke je ozbiljna bolest, ali ako se otkrije u ranim fazama, šanse za potpuno izlječenje su izuzetno velike, a proces liječenja puno jednostavniji i kraći. Redovni pregledi mogu pomoći u otkrivanju promjena u dojci koje možda ne možete vidjeti ili osjetiti. No, prevencija nije samo pregled – ona također uključuje zdrav način života, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje alkohola i pušenja, kao i fizičku aktivnost. Mnogo pažnje posvećujemo obuci žena za samopregled dojki, što je prvi korak u prepoznavanju neobičnih promjena. Važno je upoznati vlastite dojke. Pregledajte ih najprije ispred ogledala: s rukama uz tijelo, pa podignite ruke iznad glave, potom na kukove, pazeći na simetriju, oblik, veličinu i moguće promjene na koži poput crvenila, zadebljanja ili nateknuća. Nakon toga, opipajte kružnim pokretima dojku i pazušnu jamu. Na kraju lagano pritisnite bradavicu da provjerite ima li iscjetka.
Kakvu ulogu imaju redovni pregledi u prevenciji raka dojke?
- Samopregledi mogu pomoći u prepoznavanju neobičnih promjena, ali odsustvo promjena pri samopregledu ne znači da je sve u redu. Svaka žena od 20. godine treba početi sa samopregledom, od 25–30. godine da se javi na prvi ultrazvučni pregled, od 40. godine početi sa mamografijama i dalje su u rukama radiologa.
Da li je mamografija superiornija u odnosu na ultrazvuk?
- Ultrazvuk i mamografija imaju različite uloge u dijagnostici raka dojke. Mamografija je zlatni standard u pregledu dojki žena preko 40 godina i preporučuje se na svakih 1–2 godine, ili prema uputi radiologa. Postoje tumori, poput DCIS-a (duktalni karcinom in situ), koji se prikazuju gotovo isključivo mamografijom. Također, vrlo mali invazivni ili multifokalni karcinomi mogu se vidjeti mamografijom, dok ih ultrazvuk ne može uvijek diferencirati. Mamografija i ultrazvuk se međusobno nadopunjuju.
Kakva je kombinacija ultrazvuka i mamografije?
- Kombinacija ultrazvuka i mamografije daje najbolje rezultate. Senzitivnost (osjetljivost) samo mamografskog pregleda iznosi oko 85%, a ista senzitivnost postiže se i kod ultrazvučnog pregleda. No, kada se oba pregleda rade zajedno, osobito kod gustih dojki, senzitivnost raste na čak 97%.
Mamografija dolazi u dvije varijante: 2D i 3D mamografija. Koje su razlike?
- 2D mamografija daje dvije dimenzije slike dojke, dok 3D mamografija s tomosintezom snima veliki broj slika u debljini od samo 1 milimetra, što omogućava značajno detaljniju analizu. Ova metoda omogućava bolje otkrivanje karcinoma, osobito u gustim dojkama. 3D mamografija omogućuje precizniju detekciju.
Što je MR pregled dojki i kada se koristi?
- MR pregled dojki nema zračenje. Iako traje samo oko 14 minuta, vrlo je precizan. Iako MR pregled nije zamjena za mamografiju ili ultrazvuk, MR je nekad neophodan za diferenciranje nejasnih promjena, za potvrdu dijagnoze, procjenu raširenosti bolesti, provjeru stanja druge dojke, kao i za preoperativnu procjenu i evaluaciju odgovora na terapiju kod karcinoma. Također, MR je zlatni standard u procjeni implantata, uključujući rupture ili kontrakture.
Možete li nam reći više o suradnji sa Udrugom Renesansa i kako žene mogu iskoristiti tu priliku?
- Kao ustanovi, veoma nam je važan odnos s društvenom zajednicom i pružanje podrške preventivnim programima, i u tom kontekstu ostvarili smo izuzetnu suradnju s udrugom Renesansa, koja se bavi podrškom ženama i promicanjem zdravlja dojki. Kroz ovo partnerstvo, ženama se pruža prilika za besplatan ultrazvučni pregled dojki u našoj ustanovi. Za nas je važno da svaka žena ima pristup uslugama koje mogu biti ključne za rano otkrivanje promjena na dojci, a suradnja s Renesansom omogućava upravo to.
Kakav je vaš pristup kad se otkriju promjene na dojci?
- Naša filozofija je jednostavna – brzo, sigurno i uz maksimalnu pažnju prema osjećajima žene. Ako se tokom pregleda pronađe bilo kakva promjena, odmah pristupamo daljnjoj obradi. Ovisno o rezultatima ultrazvuka i mamografije, radimo pregled magnetnom rezonancom, obavljamo punkciju ili biopsiju na licu mjesta, čime se izbjegava nepotrebno čekanje. Rezultati se obrađuju brzo i žene dobivaju sve potrebne informacije i smjernice za daljnje postupanje.
Savjet ženama koje se još nisu odlučile na redovne preglede?
- Moj savjet je jednostavan: nemojte čekati. Rak dojke može se razvijati tiho, bez simptoma. Preporučujem ženama svih dobnih skupina da se ne boje posjetiti specijalistu i da poduzmu odgovorne korake prema svom zdravlju. Prevencija, znanje i odgovornost prema vlastitom zdravlju uvijek donose najbolje rezultate.
